コラム

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バイアグラ・レビトラ・シアリスと人工透析

人工透析とは?

糖尿病腎症、慢性糸球体腎炎、腎硬化症などの腎臓疾患で腎ろ過機能が著しく低下した場合、血液から不要な老廃物を排出できない状態となります。不要な老廃物が体内から排出できなくなるとめまいやむくみ、吐き気といった全身症状が出現し、放置した場合には全身けいれんや意識障害を引き起こします。こうした状態を防ぐために腎臓の代わりに機械を用いて人工的に血液のろ過を行い老廃物を処理するのが人工透析です。我が国には30万人以上の人工透析患者がおり、半数以上が男性患者となっています。

人工透析の種類

人工透析には2種類の方法があります。

血液透析……ダイアライザーと呼ばれる透析器を用いて血液を体外に取り出し浄化したのちに再び体内に戻す方法です。週3回程度、医療施設への通院が必要で、治療時間は1回約3~4時間です。

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腹膜透析……患者さん本人の腹膜を利用してお腹に透析液を入れて体内で血液をきれいにする方法です。在宅でも可能なため、通院は月1~2回程度で済みます。腹膜透析には、就寝中に器械を使って自動的に透析液を交換するAPDと、日中に数回透析液を交換するCAPDがあります。

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慢性腎臓病の70%はED

人工透析の有無に関わらず、慢性の腎臓病に罹患している方の70%はED(勃起不全・イーディー)であるというデータがあり、中でも60歳以上で慢性腎臓病に罹患している方の90%はEDであるといわれています。人工透析中の男性の50~80%はEDといわれていますが、人工透析を行ったからEDになってしまうのではなく、人工透析が必要なほど腎機能が低下している方はEDになりやすいのです。

透析中の方でもバイアグラ・シアリスは服用可能です

人工透析を受けている方でも服用できるED治療薬は、バイアグラ(シルデナフィル)とシアリス(タダラフィル)の2種類です。レビトラ(バルデナフィル)は服用禁忌となっています。

人工透析中の患者さんは腎機能が低下していますのでED治療薬を服用した場合、その血中濃度が高くなりすぎてしまい副作用も強く出てしまう可能性がありますのではじめは低用量から試して慎重に対応した方が無難です。ただし人工透析が必要なほど腎機能が低下している方はEDも重度であるケースも多いため、低用量では効果がないこともあり容量の判断が難しい場合もあります。ご自分の判断で用量を調整せず必ず医師と相談のうえで調整するようにしましょう。

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