コラム

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心臓病患者でもセックスは可能です。

一般的に心臓病に罹患している人たちはセックスのような心臓に負荷のかかるセックスは禁忌ではないかと考えていることが多いようです。しかし、心臓病といっても当然病態は様々(心血管系疾患、心不全、先天性心疾患、心筋梗塞、心臓バイパス術後、ペースメーカー埋設後)で個々の病態を鑑みる必要があります。

ただし一般的に共通することは心筋梗塞や狭心症を患った方でも禁忌薬の服用がなく病態が安定(負荷検査でも問題なしなど)していれば基本的にセックスは可能であるということです。そしてED(勃起不全)があったとしては合併症が重症でなく、心血管拡張剤を使用していなければバイアグラ・レビトラ・シアリスなどED治療薬も使用が可能になるということです。

人生に潤いと満足感をもたらし、夫婦のつながりを強めてくれるセックスを病気になったからといって諦めるのではなく、自分の病態を正確に把握し専門医と相談しながら(カウンセリングなど)解決の道を探っていくことが大切です。それはED治療薬の種類や容量の選択、内服方法のアドバイスもありますし、セックスの仕方(心臓に負荷を与えない体位の選択など)にも言及する必要も出てくるでしょう。当然心臓専門医との連携も重要です。

NYHA分類というものがあります。心不全の程度でⅠ~Ⅳまで分類されていますがNYHAのⅠ、Ⅱの方は問題なく性交することができます。NYHAⅢ、Ⅳの方は性行為を行うことは推奨されません。一度かかりつけ医に心不全の程度を尋ねられてもよいでしょう。ユナイトクリニック東京各院の外来受診時に心臓病の程度と内服薬の内容が分かれば当院でバイアグラ・レビトラ・シアリスなどED治療薬を素早く当院で院内処方することが可能です。

バイアグラを処方できない方を下記に記しておきます。レビトラ、シアリスも似たようなものが禁忌ですが医師にご相談の後ED治療薬を服用してください。基本的には狭心症で硝酸薬を服用されている方やここ6カ月以内に血管性疾患を発症した方がED治療薬の服用ができませんがその他の方は服用することができます。こうやって確認すると禁忌の方が意外と少ないと思われるのではないでしょうか。

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バイアグラ処方(シルデナフィル)-バイアグラを処方できない方

禁忌:以下に該当される方はバイアグラ錠の服用はできません。

  1. 本剤の成分に対し過敏症の既往がある患者
  2. 硝酸薬あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルヒド等)を投与中の患者
  3. 心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者
  4. 重度の肝障害のある患者
  5. 低血圧の患者(血圧90/50mmHg以下)または治療による管理がなされていない高血圧の患者(安静時収縮期血圧170mmHg以上または安静時収縮期100mmHg以上
  6. 脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が6カ月以内にある患者
  7. 網膜色素変性症患者(網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼの遺伝的障害をもつ症例が少数認められる。)
  8. 塩酸アミオダロン(経口剤)を投与中の患者

人工透析中の方のバイアグラ、シアリスの服用は可能ですが、レビトラは禁忌です。基本的には硝酸剤、ニトログリセリンを服用中の方、血管系の疾患を6カ月以内に発症した方、網膜色素変性の方が禁忌と覚えてください。また透析中の方はレビトラが禁忌と覚えて頂くとわかりやすいと思います。過去には心臓突然死や腹上死との関連が指摘されていましたが現在は関連が薄いと考えられています。禁忌薬や副作用などの御不明な点や、御心配の方は遠慮せず気軽に医師に御相談ください。

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