ユナイテッドクリニック名古屋栄院【医療法人社団淳康会・医療法人社団高森会】

AGAとは

AGA（Androgenetic Alopecia)は、日本では「男性型脱毛症」といい、男性に最も多い薄毛で、成人男性に発症します。
思春期以降の男性がAGAを発症すると、生え際や前頭部、頭頂部の毛髪が薄毛になります。
年齢に関係なく若い方でも発症しますし、薄毛の部位も様々です。

ＡＧＡは進行性で、早めの治療・ケアが大事

20～69歳の日本人男性は、全国で4,200万人いると言われています。その中でAGAを発症している人は約３割の1,260万人です。AGAの男性のうち薄毛を心配している方が約６割の800万人、何らかのケアを行ったことがある人が約５割の650万人いると言われています。

AGAは進行性の疾患です。治療やケアせずに放置すると、髪の毛は減り続け、徐々に薄くなっていきます。そのためAGAは早めの治療やケアが大切です。

AGA-Newsより

一歩踏み出して、ご相談だけでも結構ですのでご来院ください。栄ユナイテッドクリニックの医師が、あなたに最適な治療やケアの提案を致します。

AGAの特徴

AGAは抜け毛・薄毛がゆっくりと進行していきます。また額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方または双方から薄くなります。AGA男性ホルモンのレセプターが存在しない側頭部や後頭部には起こりません。AGAになると、髪の毛が太く長く育たないうちに抜けてしまいます。但し、AGAになっても毛包が死滅しているわけではありません。毛包が存在している限り、髪の毛は太く長く育つ可能性があります。決してあきらめる必要はありません。

AGAの原因

AGAには、遺伝や男性ホルモンの悪影響、頭皮の血流の悪化、生活習慣の乱れが関係しています。
遺伝的には多因子遺伝と言われていますが、母親の遺伝子の一部に、薄毛になる遺伝子があることが証明されています。
また、男性ホルモンのひとつジヒドロテストステロン（DHT)もAGAに強く影響しています。

男性ホルモンのテストステロン（TH）が頭皮にある５aリダクターゼという酵素と結合しDHTに変換されてしまいます。このDHTが、毛髪の成長を乱してしまい、細く弱い毛髪が増加し薄毛になっていきます。
毛髪には毛周期（ヘアサイクル）という周期があり、髪の1本1本には寿命があります。伸びては抜け、また新しく生えることを繰り返しています。下記の図のように、毛包は成長期、退行期、休止期のいずれかの状態にあり、このうち成長期が一番長く通常２～6年続きます。

しかし、AGAの人はDHTが頭皮のレセプターと結合することによって、ヘアサイクルを乱し、成長期が短くなるため、毛髪が十分成長せず、細く、短く弱い毛髪になってしまいます。
AGAの人のヘアサイクルは成長期が短くなっています。

また、頭皮の血行が悪いと毛包の活性が低下し薄毛の原因になります。タバコやアルコール、バランスの悪い食事、運動不足、睡眠不足、ストレスなどの生活習慣も薄毛に影響します。

AGAセルフチェック

AGAかどうかセルフチェックしましょう。

父、父方の祖父母に薄毛の人はいますか？　YES、NO
母、母方の祖父母に薄毛の人はいますか？　YES、NO
以前に比べ抜け毛が増えましたか？　　　　　　YES、NO
うぶ毛のような細く短い髪の毛が多くなり、昔に比べてハリ（コシ）がなくなりました？　YES、NO
思春期以降に髪の毛が薄くなり始めましたか？　YES、NO
薄毛は徐々に進行していますか？　YES、NO
額の生え際から髪の毛が後退していますか？　YES、NO
頭頂部の髪の毛から薄くなっていますか？　YES、NO
額の生え際と頭頂部の両方から薄くなっていますか？　YES、NO

一つでも当てはまったらAGAの可能性があります。

AGAの治療薬

AGAの治療薬には、主に、①AGAの原因であるDHTの産生を抑制する薬と、②頭皮の血流を良くする薬があります。

①DHT産生を抑制する薬にはザガーロ（デュタステリド）、プロペシア（フィナステリド）があり、DHTの産生を抑え、ヘアサイクルを正常に近づけ、抜け毛抑制効果があります。ケトコナゾールシャンプーもDHT産生を抑制します。

②頭皮の血行をよくする薬にはミノキシジル(タブレット、ローション）、カルプロニウム塩化物（フロジン、アロビックス）があります。

AGA治療の基本

2017年に日本皮膚科学会が「男性型及び女性型診療ガイドライン2017年版」というAGAの治療指針を発表しています（下図）。推奨度Aを「行うよう強く勧める」とし、C1までの薬や施術に有効性と安全性が確認されています。学会は推奨度AからC1の順で薬剤・施術を推奨しています。

推奨度	推奨度の分類	薬剤・施術
A	行うように強く勧める	デュタステリド、フィナステリド、ミノキシジル
B	行うよう勧める	植毛
C1	行ってもよい	カルプロニウム塩化物、ケトコナゾール
C2	行わないほうが良い	成長因子、細胞移植療法

男性型及び女性型診療ガイドライン2017年版から一部抜粋して作成

上記のようにザガーロ（デュタステリド）、プロペシア（フィナステリド）、ミノキシジルを推奨度Aとし、「行うよう強く勧める」としています。治療の基本はこの３剤ですが、ザガーロやプロペシアとミノキシジルは作用機序が違うため、併用することができます。

ザガーロやプロペシアは、用量をあげても効果があまり変わらないので、ミノキシジル等、多剤併用で多角的な治療をすることで、効率な治療が行えます。

栄ユナイテッドクリニックでは、これらを用いたカクテル治療「AGAドクターズカクテル」を処方しており、その方の薄毛の症状や体質により、成分を組み合わせることでAGAを効果的に治療することができます。

C2は逆に「行わないほうが良い」とされており、成長因子・細胞移植療法は高額な治療ですが、科学的な根拠が乏しく推奨されておりません。

AGA治療薬の処方

栄ユナイテッドクリニックでは、ザガーロやプロペシア、ミノキシジルの処方を行っております。2022年、すべてのAGA治療薬のジェネリック医薬品が処方（販売）されております。栄ユナイテッドクリニックでもお手軽な価格で処方できるよう努めて参ります。診察料は頂いておりませんのでお気軽にお越しください。またオンライン診療を行っております。ネット通販、個人輸入代行だとお手元に薬が届くまでに2週間～1か月かかりますが、栄ユナイテッドクリニックはすぐに発送いたしますので、診療後に２～3日でご自宅に薬が届きます。是非ご利用ください。

AGAに必要な栄養素

AGAでお悩みの方は、亜鉛やリジン、ビタミンBなど摂取をこころがけましょう。

亜鉛	AGA治療に必須の栄養素。毛髪の生成に関与し、DHT抑制効果も知られている。
リジン	必須アミノ酸のひとつ。発毛効果の報告あり、AGA治療薬の効果を高める作用が報告されている。
ビタミンB	毛髪の原料、薄毛を予防する。
ビタミンC	毛髪の代謝を促進する。